Sistem Imun

Tubuh kita memiliki sistem imun. Sitem imun tersusun dari sel – sel dan jaringan yang membentuk imunitas, yaitu kekebalan tubuh terhadap infeksi atau penyakit. Organismme penyebab penyakit ( patogen ) dapat masuk ke dalam tubuh dan memeasuki jaringan atau sel – sel dalam tubuh. Patogen juga dapat menghancurkan sistem imun dalam tubuh kita dan menggandakan diri dalam tubuh. Patogen juga dapat menghancurkan jaringan - jaringan dalam tubuh kita dengan melepas racun. Jika kekebalan tubuh kita dapat dikalahkan oleh patogen, berarti tubuh kita mengalami suatu penyakit.

Kita perlu mempelajari sistem imun agar dapat mengetahui bagaimana cara mempertahankan imunitas atau mencegah suatu penyakit masuk ke dalam tubuh kita. Selain itu, kita juga dapat mengetahui mengapa kita perlu mendapatkan imunitas ketika masih balita. Di dunia kedokteran, sistem imun juga telah dikembangkan untuk membuat vaksin, transplantasi organ, dan terapi kanker.

Sistem imun memiliki beberapa fungsi bagi tubuh , yaitu sebagai :

a.     Penangkal “ benda “ asing yang masuk ke dalam tubuh

b.     Untuk menjaga keseimbangan fungsi tubuh terutama menjaga jeseimbangan komponen tubuh yang telah tua

c.      Sebagai pendeteksi adanya sel – sel yang abnormal, termutasi, atau ganas, serta menghancurkannya.

Jika sistem imun pada seseorang bekerja secara optimal, orang tersebut tidak mudah terkena penyakit dan sistem keseimbangannya juga normal. Namun, sistem imun tidak dapat dibentuk dalam waktu singkat, Respon imun tubuh alamiah terhadap serangan oatigen baru akan muncul dalam waktu 24 jam. Tubuh kita memiliki 2 pertahanan tubuh atau sistem imun, yaitu pertahanan tubuh alami dan pertahanan tubuh oleh – oleh sel darah putih.

PERTAHANAN TUBUH ALAMI

Kebanyakan patogen yang ada di sekitar kita sulit masuk ke dalam tubuh akibat adanya mekanisme pertahanan tubuh secara alami. Jika patogen tidak mengalami penolakan oleh sistem inum tubuh, tentunya kita akan mudah sekali sakit. Terdapat empar mekanisme pertahanan tubuh terhadap patogen, yaitu :

A. Pertahanan Fisik

Kulit memberikan penghalang fisik bagi jalan masuknya patogen ke dalam tubuh. Lapisan luar sel – sel kulit mati yang keras melindungi keratin dan sangat sedikit air, sehingga pertumbuhan oatogen misalnya mikroorganisme terhambat. Kulit juga mensekresi berbagai zat yang menghambat pertumbuhan bakteri

·      Air mata : Kelenjar lakrimal mensekresi air mata, yang melarutkan dan mencuci mikroorganisme dan bahan kimia penyabab iritasi mata.

·      Sebum (minyak ) : sebum disekresikan oleh kelenjar sebaceous, mengandung asam lemak yang memiliki aksi antimicrobial.

·      Mukus : merupakan hasil sekresi sel – sel goblet yang terdapat di sepanjang sakuran pernapasan. Mukus merupakan cairan lendir yang lengket sehingga dapat  memerangkap patogen yang berasal dari udara.

B.  Pertahanan Mekanik

Rambut hidung berfungsi sebagai filter udara yang melewati saluran hidung. Bakteri dan partikel lain yang terperangkap di mucus akan disapu keluar dari paru – paru oleh silia. Silia adalah rambut – rambut halus yang memiliki greakan halus sperti gelombang. 

C.   Pertahanan Kimia

Air mata, mucus, saliva, dan keringar semuanya mengandung zat kimia yang dapat menghambat pertumbuhan mikroorganisme. Lizozim adalah suatu enzim yang s=ditemukan pada kebanyakan hasil sekresi tersebut. Enzim lizozim mengkatalis hidrolisis molekul – molekul dinding sel bakteri. Selain lizozim , keringat mengandung laktat yang juga berfungsi memperlambat pertumbuhan bakteri.

Asam hidroklorik yang terdapat pada cairan lambung membunuh sebagian besar mikroorganisme yang masuk ke dalam lambung. Vagina mengandung bakteri tidak berbahya yang mengubah karbohidrat menjadi laktat. Laktat dapat mematikan bakteri – bakteri patogen.

D.  Pertahanan Biologis

Terdapat populasi alami bakteri – bakteri tidak berbahaya yang hidup di kulit dan membran mukosa yang menghambat pertumbuhan banyak bakteru oatogen. Bakteri – bakteri tidak berbahaya tersebut melindungi kita dengan cara berkompetisi dengan bakteri patogen dalam mndapatkan nutrient. Antibiotik dengan spectrum luas dapat menghancurkan bakteri yang bermanfaat tersebut dan menyababkan hilangnya sejumlah pertahanan tubuh. 

PERTAHANAN TUBUH OLEH SEL DARAH PUTIH

Sel darah putih berfungsi sebafai pertahanan tubuh terhadap patogen. Terdapat 5 jenis sel darah putih yang semuanya berasal dari pembelahan sel –selstem yang di sum – sum tulang.

a.     Neutrofil : memiliki ciri nukleus berlobus dan merupakan sel darah outih terbesar, Memiliki fungsi fagositosis, yaitu menelan mikroorganisme dan sisa – sisa sel mati.

b.     Eosinofil : Memiliki pernana dalam reaksi alergi.

c.      Basofil : dapat melepaskan senyawa kimia seperti histamin yang dapat menyebabkan reaksi inflamasi ( pembengkakan).

d.     Monosit : sel berkuran besar dengan nucleus yang berbentuk sperti ginjal. Monosit akan berkembang menjadi makrofag yang juga berfungsi fagositosis.

e.     Limfosit : Limfosit terdiri dari 2 jenis sel, yaitu limfosit B dan limfosit T. Limfosit B berperan dalam antibody-mediated immunity, sementara limfosit T berperan dalam cell-mediated

RESPON IMUN 

    Respon imun adalah suatu cara yang dilakukan tubuh untuk memberi respon terhadapat masuknya patogen atau antigen tertentu ke dalam tubuh. Respon rersebut meilputi produksi sel – sel atau zat kimia yang berfungsi melawan patogen. Respon imun dibedakan menjadi respon imun non-spesifik dan respon imun spesifik.

A. RESPON IMUN NON-SPESIFIK

Ketika tubuh kita terluka karena tergore, terpotong, terbakar atau diserang oleh patogen yang berhasil menembus pertahanan tubuh, tubuh akan menghasilkan respon imun non-spesifik. Respon imun tersebut dinamakan respon imun non-spesifik karena respon yang timbul terhadap jaringan tubuh yang rusak atau terluka, bukan terhadap penyebab kerusakan itu sendiri. Respon imun non-spesifik dibagi menjadi dua, yaitu:

a.     Inflamasi

Inflamasi atau pembengkakan jaringan merupakan reaksi cepat terhadap kerusakan jaringan. Inflamasi sangat berguna bagi pertahanan tubuh, sebab reaksi tersebut dapat mencegah penyebaran infeksi ke jaringan lain dan mempercepat proses penyembuhan. Reaksi tersebut juga membantu memberikan informasi pada komponen sistem imun lain adanya infeksi. Baik dalam respon terhadap luka, gigitan seranggam atau cedera akibat pukulan keras, tanda – tanda terjadinya inflamasi tetap sama, yaitu : 

·      Timbul warna kemerahan. Hal tersebut disebabkan pembuluh darah yang membesar, meningkatkan aliran daarah ke jaringan yang rusak.

·      Timbul rasa panas. Hal tersebut juga disebabkan aliran darah yang lebih cepat.

·      Terhjadi pembengkakan. Aliran darah yang meningkat menyebabkan meningkatnya cairan jaringan yang masuk ke dalam jaringan yang rusak.

·      Timbul rasa sakit. Jaringan membengkak menekan reseptor saraf . Selain itu, zat kimia juuga dihasilkan oleh sel – sel di area jaringan rusak juga menstimulasi saraf. 

b.     Fagositosis

Fagositosis dilakukan oleh sel darah putih jenis neutrofil dan monosit. Proses fagositosis meliputi sel darah putih menelan patigen, membawanya ke dalam vakuola yang ada di sitoplasma sel tersebut, lalu mencernanya dengan enzim litik.

RESPON IMUN SPESIFIK

Respon imun spesifik melindungi tubuh dari seranfab patogen dan juga mematiskan [ertahanan tubuh tidak berbalik melawan jaringan tubuh sendiri. Respon imun spesifik timbul dari 2 sistem berbeda yang saling bekerja sama, yaitu antibody-mediated immunity ( imunitas yang diperantai antibody) atau disebut juga imunitas humoral, dan cell-mediated immunity ( imunitas yang diperantai sel ).

A. Antibody-Mediated Immunity

Respon imun yang diperantai antibody tidak melibatkan sel, melainkan hanya senyawa kimia yang ndisebut antibody. Antibodi akan menerang bakteri atau virus sebelum patogen tersebut masuk ke dalam sel tubuh, Senyawa tersebut juga bereaksi terhadap zat –zat toksin dan protein “asing”. Antibodi dihasilkan oleh sel kimfosit B dan reaktivasi bila mengenali antigen yang terdaopat pada permukaan sel patogen, dengan pantuan sel limfosit T. Terdapat 3 jenis sel limfosit B, yaitu sebagai berikut:

·      Sel B Plasma  : Mensekresikan antibody ke sistem sirkulasi tubuh. Setiap antibody sifatnya spesifik terhadap satu antigen patogenik. Sel plasma memproduksi antobodi sangat cepat, yaitu sekitar 2000/detik untuk tiap sel. Sel plasma yang aktif dapat hidup selama 4 – 5 hari.

·      Sel B Memori : Hidup untuk waktu yang lama dalam darah, Sel tersebut tidak memproduksi antibody, tapi diprogram untuk mengingat suatu antigen yang spesifik dan akan merespon dengan sangat cepat bila terjadi infeksi kedua

·      Sel B Pembelah : Berfungsi untuk menghasilkan lebih banyak lagi sel –sel limfosit B.

Ketika suatu patogen mencoba menyerang tubuh untuk pertama kalinya, masing  masing antigen yang dimiliki patogen tersebut akan mengativasikan satu sel B, yang akan membelah dengan sangat cepat untuk membetuk populasi sel yang besar. Semua sel baru tersebut adalah identik (disebut klon)  dan mereka semua kemudian mensekresikan antobodi yang spesifik terhadap patogen yang sebagai menyerang tersebut. Aksi antibody terhadap antigen adalah sebagai berikut :

• Menyebabkan antigen saling melekat ( aglutinasi )
• Menstimulasi fagositosis oleh neutrofil
• Berperan sebagai antitoksin dan menyebabkan pengandapan toksin bakteri
• Mencegah bakteri patogen melekat pada membran sel tubuh.

Setelah infeksi berakhir, sel B yang mensekresi antibody akan mati. Serangkaian respon terhadap patogen tersebut dinamakan respon imun primer. Meskipun demikian, sel – sel B memori yang telah mengingat pantogen yang menginfeksi, masih tetap hidup untuk beberapa tahun dalam tubuh. Jika patogen yang salama berusaha menginfeksi kembali, sel B tersebut membelah dengan sangat cepat ,menghasilkan sel  - sel aktif dalam jumlah yang lebih besar lagi, yang semuanya memiliki kemampuan mensekresi antobodi spesifik. Respon tersebut dinamakan respon imun sekunder, dan merupakan respon yang jauh lebih cepat dan efektif dibandingkan respon imun primer.

B. Cell-Mediated Immmunity

Cell-mediated immunity adalah respon imun yang melibatkan sel – sel yang menyeran langsung organism easing. Sel ang terlibat adalah sel limfosit T, yang ketika teraktifasi akan mematikan beberapa organisme. Namun, kebanyakan menyerang sel tubuh yang terinfeksi. Tubuh menggunakan respon imun tersebut untuk berhadapan dengan parasit multiseluler , fungi, sel – sel kanker , dan walaupun tidak menguntungkan juga menyerang jaringan atau organ transplan yang dianggap sel asing.

Ketika suatu patogen menginfeksi tubuh untuk pertama kalinya, setiap antigen yang terdapat pada permukaan patogen akan menstimulasi 1 sel limfosit T untu membentuk klon. Beberapa klon akan mwnjadi sel – sel memori yang tetap bertahan dalam tubuh untuk mempersiapkan respon imun sekunder bila terjadi infeksi lagi oleh patogen yang sama. Klon yang lainnya akan berkembang lagi menjadi salah satu dari 3 jenis sel T berikut, yaitu:

·      Sel T Pembantu (helper T cell) : Sel T membantu atau mengontrol komponen respon imun spesifik lainnya. Sel T helper menstimulasi sel B untuk membelah dan memproduksi antibody, mengatifasi makrofag untuk segara bersiap memfagositosit patogen dan sisa – sisa sel.

·      Sel T Pembunuh  (killer T cell)  : Sel T sitotosik, menyerang sel tubuh yang terinfeksi dan sel – sel patogen yang relatif besar ( misalnya parasit ) secara langsung. Kedua sel saling berhadapan, membran bertemu dengan membran dan sel T killer akan melubangi lawannya. Sel yang ternfeksi atau sel parasit akan kehilangan sitoplasmanya dan mati.

·      Sel T supresor (Suppresor T cell) : berfungsi menurunkan dan menghentikan respon imun. Mekanisme tersebut diperlukan ketika infeksi telah berhasil diatasi. Mekanisme tersebut penting sebab jika tubuh terus menerus memproduksi antobodi dan menstimulasi sel B dan sel T untuk terus membelah bahkan ketika tidak dibutuhkan, komponen sistem imun tersebut daoat merusak jaringan tubuh sendiri.

PENCEGAHAN PENYAKIT 

Penyakit yang disebabkan olheh patogen dapat dicegah dengan mekanism kekebalan tubuh atau pertahanan tubuh ang terdapat dalam sistem imun. Pencegahan penyakit juga dapat dilakukan dengan vaksinasi dan imunisasi.

a.     Kekebalan Tubuh 

·      Kekebalan Tubuh Aktif : kekebalan tubuh yang dihasilkan karena limfosit teraktivasi oleh antigen yang terdapat di permukaan sel pantogen. Kekebalan tubuh juga dapat dipicu secara buatan. Hal tersebut melibatkan penyutikan antigen ke dalam tubuh disebut kekebalan tubuh aktif buatan dan prosesnya lebih dikenal dengan nama vaksinasi. Karena proses aktivasinya terjadi pada saat infeksi patogen secara alami, maka dinamakan, kekebalan tubuh aktif alami.

·      Kekebalan Tubuh Pasif : timbul ketika seseorang menjadi kebal untuk sementara terhadap suatu antigen, karena menerima antibody  dari orang lain. Kekebalan tubuh pasif alami timbul ketika antibody diberikan dari ibu kepada bayinya melalui plasenta dan ASI. Kekebalan tubuh pasif buatan timbul ketika antibody yang diekstrak dari satu individu disuntikan ke tubuh orang lain sebagai serum. Kekebalan tubuh yang dihasilkan sangatlah singkat, namun berguna untuk penyembuhan secara cepat, seperti pada individu yang digigit ular beracun atau anjing gila.

b.     Vaksinasi

Vaksinasi adalah pemberian vaksin yang dimasukan kedalam tubuh. Vaksin adalah suatu antigen yang disuntikan atau diberikan secara oral ( melalu mulut ), dan menyebabkan perkembangan kekebalan tubuh aktif dari individu yang diberi vaksin. Kekenalan tubuh melalui vaksinasi sifatnya tahan lama sebab tubuh mampu memproduksi sel – sel memori yang akan mengingat antigen yang masuk ke dalam tubuh. Vaksin dapat diperoleh dari mikroorganisme mematikan yang dimatikan ( cth: bakteri penyebab batuk rejan ), Strain hidup yang tidak dimatikan ( cth: virus penyebab rubella), Toksin yang dimodifikasi ( cth : vaksin untuk melawan difteri dan tetanus), Antigen hasil isolasi yang terpisah dari patogennya (cth : vaksin influenza), dan Antigen hasil rekayasa genetik ( cth : vaksin hepatitis).

 

PENGOBATAN PENYAKIT DENGAN ANTIBIOTIK

Antibiotik dikarakterisasi berdasarkan jangkauan keefektifannya dan cara kerjanya. Antibiotik spectrum luas adalah antibiotik yang dapat membunuh berbagai jenis bakteri, sedangkan antibiotik spectrum keci adalah antibiotik yang efektif hanya terhadap sedikit jenis bakteri. Semua antibiotik harus memiliki sifat toksisitas spesifik, yaitu antibiotik tersebut harus mampu mematikan atau menghambat pertumbuhan bakteri, tapi menebabkan sedikit atau tidak ada kerusakan bagi jaringan tubuh. Target kerja antibiotik adalah proses metabolisme sel seperti sintesis protein. Saat ini banyak bakteri yang sebelumnya rentan terhadap antibiotik, menjadi kebal ( resisten ) karena terjadinya mutasi secara acak. Pemaparan berkali- kali terhadap antibiotik telh menyebabkan bakteri yang mampu bertahan hidup dan mewariskan gen – gen yang mampu bertahan hidup dan resisten kepada strain yang berbeda. Oleh karena itu, penggunaan antibiotik yang terlalu sering dan tidak sesuai perlu dihindari. Mengurangi penggunaan antibiotik berarti semakin sedikit bakteri yang terpapar antibiotik dan mengurangi kemungkinan munculnya strain resisten.

SOAL: 

1.     Salah satu fungsi sistem imun bagi tubuh kita adalah…..

a.     menyaring zat – zat kimia yang masuk dalam tubuh

b.     mempertahankan keseimbangan cairan

c.      menghancurkan sel kanker dan sel abnormal

d.     membunuh jaringan tubuh yang sehat

e.     menghancurkan patogen yang ada di udara

2.     Apabila tubuh kemasukan bakteri penyebab penyakit, yang terjadi pada tubuh adalah….

a.     pasti akan tertular penyakit

b.     tidak akan tertular penyakit karena tubuh memiliki imunitas

c.      dapat tertular penyakit apabila sistem imun tidak bisa membunuh bakteri tersebut.

d.     Tidak akan menyebabkan sakit apabila tubuh dapat memproduksi antibiotik

e.     Dapat menyebabkan sakit apabila bakteri menghasilkan antibiotik

3.     tubuh secara alami mempunyai sistem imunitas sehingga dapat kebal terhadap penyakit. Berikut adalah sistem imun alamiah yang dimilki tubuh, kecuali…

a.     air mata

b.     mucus pada saluran pernapasan

c.      rambut – rambut hidung

d.     HCL di lambung

e.     Vaksinasi

4.     Berikut ini merupakan contoh mekanisme pertahanan tubuh terhadap patogen secara alami, kecuali…..

a.     keluarnya air mata

b.     adanya bakteri di vagina

c.      produksi minyak oleh kelenjar sebaceous

d.     produksi hormon tiroid oleh kelenjar tiroid

e.     adanya silia pada sel – sel epitelium

5.     Fungsi neutrofil adalah…

a.     menghasilkan reaksi alergi

b.     menimbulkan inflamasi

c.      menghasilkan antibody

d.     melakukan fagositosis

e.     menghasilkan antigen

6.     Fagositosis merupakan peristiwa

a.     ditelannya patogen atau benda asing oleh sel darah merah

b.     ditelannya neutrofil dan monosit oleh sel patogen

c.      ditelannya sel patogen oleh makrofag

d.     ditelannya makrofag oleh trombosit

e.     ditelannya patogen oleh trombosit

7.     Inflamasi merupakan respon imun non-spesifik yang disebabkan..

a.     pembuluh darah membesar

b.     pembuluh darah mengecil

c.      pembuluh darah menyempit

d.     pembuluh darah memanjang

e.     pembuluh darah pecah

8.     Orang yang memiliki kekebalan tubuh karena mendapat vaksin, kekebalan tubuh yang diperoleh bersifat..

a.     aktif buatan

b.     aktif alami

c.      pasif buatan

d.     pasif alami

ESSAY:

 

1. Saat kita disengat lebah, kulit kita membengkak dan memerah. Apa yang sebenarnya terjadi? Mengapa demikian?

 

2. Dalam tubuh yang bagaimana patogen dapat masuk ke dalam tubuh dan penyebab suatu penyakit.